确诊高钾血症后,应立即完善哪些检查

 

常见的高钾血症的原因有哪些?

钾过多转移性高钾血症浓缩性高钾血症假性高钾血症上述4个原因从中我们可以看出,除了1外,多数情况下细胞外的钾绝对值并不一定真正的高,此时能够通过用药迅速改善原发病,从而改善高血钾。在丁香园论坛中就有一个话题「确诊高钾血症后,应立即完善哪些检查?」,引发了临床医生的积极讨论,究竟他们会怎样应对呢?

dxy**31.立即做ECG检查,同时连上心电监护。如出现铁塔似T波、PR间期延长、P波消失、QRS波群变宽、R波减低、S波变深、ST段与T波融合,或出现正弦波、QRS波群延长、T波高尖、室颤等,必须马上处理。2.做血气分析检查,纠正相应的紊乱,有利于纠正高钾血症。3.查肾功能,尤其是肌酐清除率。如尿量每天超过毫升,高钾血症容易纠正。如肾功能差或已经是尿毒症期,同时出现了少尿、无尿,那只能靠人工肾脏,包括透析、CRRT等来解决问题。4.仔细询问尿量,观察尿液的颜色,性状,并留取标本化验,留置导尿,根据患者尿量,决定治疗手段。丁香园论坛

天***人看具体血钾多高。5.5到6都还能接受,没有心律失常之类的就先快速找原因。先问诊:饮食史(香蕉大王、吃西柚汁和很多药);服药史(有没有补钾或是服用利尿、他汀类、降压药ACEI类、肾损药氨基糖苷类等药物);近期输血史、基础病史(有没有急慢性肾病、多发性骨髓瘤、肾结石等);有没有外伤、腰痛等症状;小便情况,急查肾功能、血尿常规、血气、泌尿彩超,必要时全腹,看哪方面有问题再进一步检查,要请哪路神仙会诊,看着办。血清钾不离普、一般情况可,心电监护下,书上降钾招的就用上去吧。若血钾水平高于6,就要看着点了,心电监护先上,不管什么原因,请相关的肾内等科室唠叨唠叨,遇贼高的果断先CRRT再说。丁香园论坛

遇上其他不熟悉的疾病,如何诊疗?

高钾血症在对于临床医生来说并不陌生,所以多背、多看,遇上也就不容易慌了。

但是,疾病千万种,不可能每种你都了解,如果遇上自己不熟悉的疾病、症状,怎么办?

最快速有效的办法就是:问。但万一别人也不知道呢?或者没有合适的人咨询呢?

推荐一款好用的临床决策工具——用药助手App,主搜索框输入疾病名称进行搜索,即可查询到该疾病相关介绍、诊断标准、相关检验与推荐诊疗方案,更有相关专业指南供你参考。

同时还有「临床路径」查询服务,+标准临床路径随意查询,标准住院流程、临床路径表单一览无遗,再也不用四处打印张贴了~

百万医生都在用的「用药助手」

扫描下方







































湖北治疗白癜风的医院
儿童白癜风能看好吗


转载请注明:http://www.dqjph.com/ways/8823.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网站简介 发布优势 服务条款 隐私保护 广告合作 网站地图 版权申明

    当前时间: