腹透患者出现肌肉无力腹胀，需要当心低

作为终末期肾病患者的主要替代治疗方式之一，腹透具有操作简便、保护残肾功能等优点，但是也易引起钾代谢异常，尤其是低钾血症较为突出，而高钾血症的发生率则极低。

钾能维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉活动功能。低钾血症会引起各个系统的损害，轻者会出现肌肉无力、腹胀、反应迟钝等，重者可引起呼吸肌麻痹，导致呼吸困难、心律失常、脑中风等心血管事件。

目前认为，低钾血症不仅作为评判腹透患者预后不良的一个指标，也是腹透患者死亡的一个独立的危险因素。出现低钾血症的原因是什么呢？

尿毒症患者容易出现胃肠道症状导致钾摄入不足或丢失，而腹透液中不含钾，但每次交换透析液时都有一部分钾排入透析液中，所以腹透患者低钾血症的发生率比较高。其实，低钾血症还与腹透患者营养不良，炎症等有关，并可导致腹膜炎和心血管疾病事件增加，从而影响腹透疗效。

那么如何在腹透过程中防止低钾血症呢？

1、定期随访，重视钾代谢异常，定期检查血钾，及时补充含钾食物及药物，加强营养，具体的摄入量需遵从医嘱。肾泰网平台有随访记录的功能，患者可通过此平台记录自身的健康数据，从而听从医生在线指导。

2、随着透析时间延长，胃肠道症状相应减轻，患者食欲改善，从而摄入增加，所以腹透后1年患者血钾水平有所升高及低钾血症患者患病率有所下降。

3、研究显示，老年患者，营养不良患者，超滤量多及透析非常充分的PD患者易出现低钾。所以，这些患者应尤其注意检测血钾，及时发现并纠正低钾血症，同时补充营养，治疗感染性炎症，避免引发低钾血症。