高尿酸血症的危害

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。

根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性。

尿酸的来源

尿酸的来源有外源性和内源性两种：

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。

内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约2/3的血尿酸来自于内源性。

高尿酸血症有哪些危害呢？

1.高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%，增加总死亡风险8%，增加心血管疾病死亡风险21%。

2.高尿酸增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡风险16%。

3.高尿酸增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%。

4.高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险26%。

哪些人易被高尿酸血症找上门

1.肥胖的40岁以上男性

研究发现，雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积；而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发高尿酸血症。　

2.绝经后女性

与雄性激素相反的是，雌性激素有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸升高的风险。但绝经后，女性雌性激素减少，相当于撤去了“保护伞”，也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。　　

3.长期高嘌呤饮食者

虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大，但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高，导致高尿酸血症。

尿酸高“祸害”身体多个脏器

1.“祸害”关节——关节疼痛要及时就医

痛风是高尿酸血症的常见并发症，身体内代谢不掉的尿酸会形成尿酸盐结晶体，一旦沉积在关节及其他组织，就会引起起软骨和滑膜组织发生急性炎症发生关节疼痛等症状，称为痛风。　　

2.扰乱糖代谢——加重糖尿病及并发症发生

高尿酸血症和2型糖尿病这对“难兄难弟”甚是亲密，一组数据显示：在2型糖尿病中大约有近30%合并有高尿酸血症，而血尿酸每升高1mg/dl,糖尿病的风险就升高6%～27%，因此在高尿酸血症群体中有大量的糖尿病患者。

尤其要提醒的是合并“无症状“高尿酸血症的糖尿病患者，也就是没有出现痛风、血管病变、肾脏病变等，可以先进行以生活方式干预，如果血尿酸水平仍高，则在生活方式干预的基础上使用降尿酸药物治疗，同时定期检测血尿酸指标的变化及治疗反应，观察有效性和安全性，以随时调整治疗方案。

3.伤肾脏——尿毒症发作时间提前

高尿酸血症很“伤肾”，可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病以及肾结石，最后引起肾脏功能丧失而发展为终末期肾衰竭。

肾脏作为排泄尿酸最主要的器官，当肾脏功能减退时，肾脏排泄尿酸的功能也随之下降，血中尿酸增高又加重了高尿酸血症，互相伤害并形成恶性循环。

4.损伤心血管——有些降压药促使尿酸升高

代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高，就会慢慢沉积在血管壁上，造成血管内皮损伤。持续的高尿酸会对心脏和血管造成损伤，诱发高血压、冠心病等心血管疾病。

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