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慢性肾脏病（CKD）患者，尤其是CKD3期以后的患者，肾脏排钾能力下降，更容易发生高钾血症。当血钾大于6.5mmol/L时需行紧急血液透析。血液透析是治疗尿毒症高钾血症最直接、有效的手段。肾功能衰竭患者因排尿功能下降甚至无尿，导致体内钾离子蓄积，如果不进行饮食控制，往往会受到高钾血症的困扰，危及生命。

什么是高钾血症

血清K+浓度大于5.5mmol/L，称为高钾血症。（正常浓度3.5-5.5mmol/L）因为症状隐匿，或者没有症状，一般容易被忽视，往往抽血检验时才被发现。但是后果很严重！可导致心脏骤停！！！

常见高钾血症的原因是什么？

1.肾脏排钾减少，例如肾功能不全少尿或无尿型，长期使用储钾利尿药（螺内酯、氨苯碟定）、ACEI/ARB降压药、β受体拮抗药、非甾体抗炎药2.钾摄入过多：在少尿基础上食钾过多、输入大量库存血、静脉补钾过快3.细胞内钾外移：代谢性酸中毒、溶血性贫血、大面积烧伤、挤压综合征、肿瘤接受大剂量化疗、严重失水、休克至组织缺氧、剧烈运动

常见症状有哪些？

神经系统：烦躁、口周麻木

肌肉系统：极度疲乏，肌肉无力，四肢末梢苍白、湿冷

心血管系统：心率失常，严重时可发生室颤，心脏骤停

其他系统：呼吸困难、恶心、呕吐

该怎么预防？

低钾饮食是重点。建议每日摄入2～3g钾。

常见高钾食物：

蔬菜类：根类蔬菜（土豆、红薯、芋头、莲藕）、深色蔬菜类（尤其是苋菜、菠菜、空心菜含量高），西芹、韭菜、南瓜、番茄、苦瓜水果类：香蕉、榴莲、奇异果、橘子、芒果、车厘子、柿子、香瓜、杨桃、提子、各类鲜果汁、各类果干肉类：羊肉、家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高坚果类：尤其榛子、腰果、南瓜子、葵花籽

食物含钾一览表

除钾小贴士：

1.蔬菜可浸泡半小时以上或煮水3分钟，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3

2.根茎类去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断换水，可减少钾的含量1/2～2/3

3.超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3

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