高钾血症是慢性肾脏病患者常见的电解质异常，最多见于终末期肾病(ESRD)患者。除肾脏排钾减少外，使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂以及膳食钾摄入量增加也是升高血钾的重要因素。

高钾长久相伴，却很容易忽视

随着慢性肾脏病的病程进展，血钾浓度会逐渐升高，慢性肾脏病4、5期非透析患者高钾血症患病率达10%以上。而对于透析患者，高钾血症患病率明显更高，透析结局和临床实践模式研究（DOPPS）年发表的报告提示，高钾血症在维持血液透析患者中的患病率约为30-50%。

当血钾含量高于5.5mmol/L即为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症早期症状为肢体麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，心跳减慢，甚至停跳。应及早发现，及早防治。

肾病就不能吃富含钾的食物吗？

高钾饮食与慢性肾脏病患者心血管事件减少和较好的肾脏结局相关。在慢性肾脏病早期，即使摄入大量钾也不足以引起高钾血症。然而，慢性肾脏病晚期和终末期肾病患者是高钾血症的高危人群，因此需要平衡饮食中的钾负荷。

生活降钾小贴士1

蔬菜洗净后去皮，切成薄片，焯水3分钟后再炒；

2

保持大便通畅，避免因便秘而引发钾离子的积累；

3

糖尿病肾友应控制好血糖，以防血钾过高；

4

因肾脏疾病而引起高钾血症的患者，应给予低盐、低蛋白饮食；

5

钾离子含量丰富的食物有海带、香蕉、山药、深海鱼等。虽然这些食物营养价值高，但也要根据自身情况判断是否可以摄入，以免饮食错误加重原有的疾病。

“高钾雷区”要避开1

避免食用菜汤或肉汤拌饭；

2

避免使用低钠盐、代盐、无盐酱油等；

3

避免使用成分为乙酰磺胺酸钾的代糖；

4

避免摄入热量不足或长久饥饿；

5

避免饮浓茶、咖啡、运动饮料；

6

避免吸烟、喝酒等不良嗜好，保护肾脏；

术后如何预防电解质紊乱？

预防的关键是定期监测各项指标。除了对症用药、管理饮食外，调理内在血管环境、加速多余钾磷元素的代谢也有助于稳定肾脏生存缓解，继而稳定肾功能，降低肾衰竭风险。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据；本文图片来源于摄图网及爱肾网，版权归其原作者所有。

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编辑：生命之花

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