超实用的急诊口诀

 

心肺复苏

心肺复苏多实践,及时诊断最关键。一大二止四消失,条理再多记要点。急救措施CAB,各项功夫要熟练。人工呼吸心前击,胸外按压须规范。自主呼吸不出现,加压给氧或插管。复苏三联肾阿利,呼吸兴奋可回碱。补碱纠酸升小血,防止肾衰抗感染。甘露能防脑水肿,心率失常早除颤。各种措施运用好,起死回生危转安。哮喘持续状态哮喘持续状态,诱发因素多在感染过敏体耗,痰把气道阻塞水电平衡紊乱,心功不全肾衰去除上述诱因,治疗迫不及待解除气管痉挛,茶碱缓解最快副肾异丙激素,控制感染急迫补液祛痰吸氧,全面考虑应该预防再次再发,菌苗色甘噻哌成人呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征,休补创感是诱因。低氧血症乃实质,呼吸窘迫最特征。通气给氧要正压,机械呼吸急待用。扩张肺泡通换气,提高肺的顺应性。限水利尿降水肿,皮质激素氟美松。升压使用扩张剂,山莨菪碱瑞吉亭。基础治疗原发病,各科会诊要协同。有机磷中毒农药中毒有机磷,根据毒性分四类。侵入途径多渠道,抑制全血胆碱酶。乙酰胆碱积体内,三大表现都凶狠。瞳孔缩小似针尖,还有特殊大蒜味。实验测定酶活性,类型不同有区分。迅速撤离毒环境,脱衣清肤快洗胃。碳酸氢钠和清水,同时应用硫酸镁。及早应用阿托品,解磷氯磷双解磷。二类药物配用好,并发疾病要针对。观察病情防变化,症状好转不松动。肺性脑病肺性脑病病危重,呼吸衰竭是病因。通气障碍换气少,缺氧酸碱失平衡。脑内环境受破坏,意识障碍精神症。及时诊断早治疗,寻因阻止原发病。吸氧切忌高流量,呼吸兴奋可拉明。除痰保持气道畅,插管切开必要行。翻身拍背调体位,关键护理不放松。如有脑水用甘露,肝素双香来抗凝。能量合剂要补充,抗菌药物选择用。水合氯醛治烦躁,禁用吗啡杜冷丁。生命体征多观察,发现问题速纠正。急性心肌梗塞心肌梗塞特急症,心脏前区剧烈痛。确诊要靠心电图,Q波表现最特征。血清酶学有变化,常有三大危急症。病情危重及早治,刻不容缓分秒争。卧床休息应安静,心脏负荷要减轻。吸氧镇通电监护,及早处理危急症。心率失常室性重,利多卡因快速用。窦停窦缓阿托品,也可使用异丙肾。心力衰竭多左心,参见急性肺水肿。休克补充血容量,升压药物选择用。激素辅助血压升,纠正酸碱失平衡。极化疗法有奇功,三种药物记心中。同用促进代谢药,抗凝溶栓要对症。各种措施运用好,渡过急性能成功。心源性休克心源休克泵衰竭,低心输出体缺血。肢冷脉速血压降,及时治疗最迫切。卧床休息快吸氧,强心镇痛纠酸血。快速补充血容量,升压药物要紧接。能量合剂极化液,治疗原病找根源。观察病情多变化,休克纠正不松懈。高血压危象全身动脉痉挛,血压急剧升高。恶心头痛头晕,昏迷抽搐烦躁。常有原发病征,降压关键治疗。氯苯甲噻二嗪,硝普钠加速尿。根据血压水平,掌握滴速指标。阿方利血双胺,人工冬眠必要。颅压急待降低,快速静脉给药。安定比妥水合,制止抽搐征兆。病人转危为安,不忘阶梯治疗。室性心动过速室速多属器质性,原因多为冠心病。至少三个异激动,频率增快节律整。血压下降和昏厥,呼吸困难心绞痛。如是因为急心梗,预示室颤将发生。迅速直流电复律,利多卡因有奇功。祛除病因和诱因,预防再发奎尼丁。程序刺激多选择,长期应用不放松。急性上消化道出血上道出血最常见,溃疡炎症肝硬化。表现呕血和黑便,头晕感觉出冷汗。苍白脉细血压降,及早诊治是关键。急诊胃镜明诊断,高频激光新进展。卧床休息头低位,镇静安定要保暖。生命体征多观察,出量入量记周全。止血药物若干种,针对病情合理选。食管胃底大出血,应用三腔双囊管。输液输血扩容量,改善周围血循环。必要手术来止血,考虑指征要全面。掌握治疗主动权,度过急性保平安。急性肾功能不全急性肾衰功不全,内科外科最常见。脱水休克挤压伤,中毒溶血和感染。少尿无尿多表现,三高二低是特点。积极治疗原发病,纠正水电酸碱乱。血钾增高最危险,紧急处理不怠慢。根据情况补入量,改善肾脏微循环。利尿合剂早期用,同时加用多巴胺。抗菌药物要精选,避免加重肾负担。透析疗法新进展,早期使用是关键。把握治疗主动权,措施落实危转安。弥漫性血管内凝血DIC乃危重症,发生诸病过程中临床各科均可见,弥漫凝血是特征。感染肿瘤大手术,产科意外白血病。严重骨折胰腺炎,蛇毒虫毒缺氧症。高凝状态转低凝,临床表现四大征。及时筛选快确诊,祛除诱因治原病。肝素主张早期用,症状好转逐渐停。输注鲜血血小板,阿斯匹林潘生丁。前列腺素肖炎痛,氨基己酸抗纤溶。改善血液微循环,激素莨菪瑞吉亭。吸氧纠酸抗休克,支持疗法护理精。糖尿病酮症酸中毒昏迷糖尿病的并发症,临床多见幼年型。代谢紊乱未控制,诱因促使病加重。感染中毒受创伤,分娩过食血管病。突然中毒胰岛素,治疗产生抗药性。原有表现均加重,并有体内酮血症。呼吸深快有酮味,恶心呕吐神不清。脱水征象低血压,实验指标有特征。立即静滴胰岛素,剂量要小准确用。酌情补充钾和镁,生理盐水可扩容。血压恢复减滴速,防止发生脑水肿。补碱需要看病情,一般不用少补充。生命体征多观察,患者清醒不放松。

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