颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及颈椎失稳等原因，皆可造成颈髓的慢性压迫或供血不足。另外，长期颈椎受累也可诱发脊髓型颈椎病。

颈椎间盘突出、颈椎后缘骨赘的形成、黄韧带的肥厚或钙化、颈椎管狭窄及颈椎失稳等原因皆可直接或间接造成颈髓的慢性压迫或供血不足，这些是诱发脊髓型颈椎病常见的致病因素。

好发人群

长期低头伏案工作的白领

由于长时间低头，会使颈部的肌肉出现老化，其韧带也会出现问题，进而使颈椎的稳定性有所影响。长时间以往，则会导致脊髓型颈椎病。

中老年人

随着年龄增长，骨质钙化，发生退变，随之脊髓型颈椎病发病率也提高。

先天颈椎椎管发育不良的人群

先天性颈椎椎管即为狭窄，这样对应容纳脊髓所未知的稳定性较差，易患脊髓型颈椎病。

吸烟

烟草中的尼古丁会使管腔收缩，血供减少，则会加快局部退行性病变，进而出现脊髓型颈椎病。

诱发因素

颈部受凉

颈部受凉时可诱发颈椎椎管进一步狭窄，引起症状出现或者加重。

疲劳、劳累

人体在疲劳时，颈椎椎间盘等长期处于高负荷状态，容易引起症状出现。

外伤因素

在颈椎本身存在病变的情况下，在颈椎受到撞击，或者跌倒等情况时，容易诱发脊髓型颈椎病发作。

症状

脊髓型颈椎病的典型症状就是单侧或者双侧上肢或下肢麻木、疼痛、无力，走路时有踩棉花感。不过个体差异也比较大。若疾病发展严重，可会引起瘫痪、大小便失禁等并发症状。

典型症状

在很多人的认知中，颈椎病意味着颈椎出现不适。通俗来说，脖子不舒服的时候，很多人便会认为自己得了颈椎病。但是脊髓型颈椎病作为颈椎病的一种类型，主要症状并不是颈部症状，而是脊髓压迫后出现的上肢和下肢无力、麻木。主要表现为一侧或双侧下肢麻木、无力、踩棉花感；下肢痉挛、行走困难；双侧上肢的疼痛、酸胀、麻木、无力、烧灼感等感觉和运动障碍；排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状时，属于比较严重的症状，要及时就诊。

其他症状

患者还会出现躯干部感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双手有如皮带样捆绑感，称为束带感。同时躯干或者下肢可有烧灼感、冰凉感、蚁行感。

对于部分病情严重患者，可能会出现膀胱和直肠功能障碍，如尿频、尿急、尿不尽，甚至出现尿失禁或排便障碍。部分患者还会出现性功能减退。

并发症

瘫痪、大小便失禁、性功能障碍

需要做的检查

X线平片及颈椎动力性侧位片、颈椎CT扫描、颈脊髓造影、颈椎MRI

典型表现

患者出现指尖麻木、手笨拙感、持物无力，继而出现行走不稳、踩棉花感，甚至大小便障碍。

治疗

目前对于脊髓型颈椎病的治疗主要是以手术治疗为主，还会辅助以颈部制动、理疗及药物治疗等。若采取手术，则一般短期治疗，时间维持3~6个月即可恢复。

药物治疗

药物治疗只是暂时缓解症状、减轻不适，无法根治。

非甾体抗炎药、肌肉松弛及镇静剂、活血化瘀药物、营养神经药物手术治疗颈椎前路手术、颈椎后路手术、颈椎前后联合入路预后

脊髓型颈椎病经手术治疗后，患者的症状能得到有效缓解，进而提高生活质量。但手术后需要注意保持良好生活习惯，以免疾病复发。

饮食调理

宜食清淡、易消化、高蛋白、高钙食物，提高自身抵抗力。

忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，从而使本病神经症状加重。

宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜等。

宜多食水果和新鲜蔬菜。

忌烟酒，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，进而加重颈椎病症状。

日常护理

颈部防寒保暖

颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部僵硬。夏天打开空调，也记得不要让冷气直接往颈部吹，颈部受凉可诱发颈椎病加重。

纠正坐姿及卧姿

不良坐姿及卧姿也是颈椎退变的常见诱因，尤其对于长期伏案工作患者。在日常生活中应挺胸、直背，维持正确的颈椎弧度，尤其是长期伏案工作的公务员、程序员等，建议每隔1~2小时需适当休息，活动颈部。卧姿不当尤其是高枕或者不枕枕头，均可以加重颈椎间盘的负荷，加速退行性病变发生和发展。

特殊注意事项

如果出现脊髓型颈椎病的症状，不要过于恐慌，要及时就医，防止进一步症状加重引起，甚至出现无法恢复的并发症。不过切记要避免病急乱投医，去正规医疗机构就医，防止上当受骗，延误病情。必要时配戴颈托，防止急刹车或摔倒等情况，以免引起症状突然加重，甚至瘫痪。

预防

脊髓型颈椎病与平时的生活方式和工作习惯密切相关，注意纠正平时的错误颈部姿势，能够有效预防脊髓型颈椎病的发生。

预防措施

经常调节工作体位

低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此，伏案不宜过久，最好1~2小时休息一下，或变换一下体位，定时远视。可调整桌面或工作台的高度或倾斜度，且工厂要有工间活动，并形成制度。

保持良好的睡眠体位

颈椎应保持自然仰伸位为最佳，避免高枕。在睡眠时最好采用质地柔软的元宝形枕头，维持颈椎的生理弧度。

颈部制动

可使颈部肌肉获得充分休息，缓解因肌痉挛所致的疼痛，减少突出的椎间盘对脊髓、神经根及椎动脉的刺激，减少颈椎间盘的劳损，延缓退变。

宋永忠教授

宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、宋医堂健康管理集团创始人、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。

宋永忠大夫：副主任医师、出身名门、中医世家、秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）

出版著作：《中国推拿治疗学》《实用骨伤痛症学》《颈椎整脊学》《肩周炎》《腰椎间盘突出》《慢性腰腿痛》《骨质增生症与骨质疏松症》《股骨头坏死》《耳针学》《头针学》《国际中医骨伤推拿医师交流手册》《整脊基础与脊柱病诊断》《整脊技术学》《胸椎整脊学》《腰椎整脊学》《整脊保健学》《国外整脊技术》《捏捏揉揉小儿安》《中医养生学》等四余部著作。

第六届中医外治疗法高峰论坛暨宋医堂国粹盛典

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