钾为人体的重要阳离子之一。正常成人体内钾含量约为50-55mmol/kg。
体内钾主要存于细胞内，约占总量的98%，细胞内钾离子浓度高达mmol/l，其他2%存在于细胞外液中，血清钾浓度为3.5-5.5mmol/l。
钾在体内分布与器官的大小及其细胞的数量和质量有关，其中70%的体钾储存于肌肉，10%在皮肤，红细胞内占6%～7%、骨内占6%、脑占4.5%、肝占4.0%.
人体钾的来源，一般天然食物含有钾都比较丰富，成人每天随饮食摄入70-mmol，其中90%在肠道被吸收，其余10%随粪便排出。吸收了的钾首先转入细胞内，随后主要经肾排出体外，肾排钾与钾的摄入有关，即：多吃多排，少吃少排，不吃也排。由于每天钾的摄入常大于其细胞外液的总钾量，因此机体必有完善的排钾机制，以避免钾在体内潴留，引发威胁生命的高钾血症。反之，机体每天最低的排钾量（尿、粪）也在10mmol以上，可达细胞外液总钾量的1/4左右，如果钾摄入的停止或者过少也会很快导致缺钾和低钾血症。
钾的生理功能：
（1）维持糖、蛋白质的正常代谢；
（2）维持细胞内正常渗透压；
（3）维持神经肌肉的应激性和正常功能；
（4）维持心肌的正常功能；
（5）调节细胞内外液的渗透压和正常酸碱平衡；
（6）是维持细胞膜静息电位的物质基础。
血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。需要注意的是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
低血钾的危害：
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫。有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。
2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，使用洋地黄类药物的患者缺钾可加重中毒表现，更需要补充钾盐。
3.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾影响机体多种营养物质的合成，可导致儿童生长发育延迟。
5.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。
如何防治低血钾
1积极治疗原发性疾病，尽快恢复饮食和肾功能。
2及时补钾
补钾最好口服，因恶心、呕吐等原因不能口服或病情严重时才考虑静脉补钾。
*血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。
*血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。
*患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应考虑及时静脉补钾。
口服一般用法：一次0.5-1g，一日2-4次，按病情需要调整剂量。
静脉补钾：1g氯化钾=13.4mmol钾10mmol≈0.75g氯化钾
（1）当血钾浓度高于2.5mmol/L时，神经、肌肉只有轻微异常，建议以不高于40mmol/L的浓度进行滴注，给药速度为10-15mmol/h。
（2）当血钾浓度低于2.0mmol/L，同时存在肌肉麻痹或心脏异常时，建议以不高于60mmol/L的浓度滴注，给药速度40mmol/h，一日剂量不超过mmol。
（3）当体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，可根据病情进行高浓度补钾，浓度可高达0.5%，甚至1%。但需严密动态观察血钾和心电图等，防止高钾血症发生。
常用输液中含有钾离子的大输液：
1乳酸钠林格注射液（0.3g/ml）
2醋酸钠林格注射液（0.15g/ml）
3转化糖电解质注射液（0.9g/ml）
4钠钾镁钙注射液（0.3g/ml）
5门冬氨酸钾镁注射液（10.33mg/ml）
故使用这类输液用于稀释氯化钾注射液时应计算总和钾离子的浓度，避免钾离子输液浓度超过说明书使用要求。
国兄多谢支持！
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